Протезирование безметалловой керамикой

Безметалловая керамика - популярный вид протезирования зубов, преимуществом которого является высокая эстетичность. Протез имеет конструкцию из двух частей: каркас из оксида циркония или алюминия и керамический слой. Эстетичность достигается за счет отсутствия металлической основы.

В современном мире стоматологии мы намного меньше стали использовать металлокерамические коронки. Основную популярность сейчас занимают коронки на основе оксид циркония, прессованная керамика по системе Е-Макс и полевошпатная керамика на рефракторе - безметалловая керамика. Преимущество этих технологий - это эстетика. За счет того что в этих конструкциях нет металлического колпачка они пропускают свет, как живой зуб - за счет этого возможно подобрать цвет коронки которая абсолютно не будет ни чем отличаться от рядом стоящего зуба. На металлокерамике это иногда сделать практически не возможно. Плюс Керамические виниры мы можем делать только из чистой керамики, при толщине 0.2-0.7 мм для металла там физически нет места и он нам не нужен если мы говорим о винирах.

Долгое время в стоматологии для установки протезов использовались только конструкции с металлическим каркасом. Такие коронки обладают прочностью, но для создания внешнего вида приходится делать верхний слой керамики более толстым. При этом прекратить использование основы нельзя: керамический слой без каркаса деформируется, разрушается со временем. Оксид циркония стал решением проблемы, позволив создавать безопасные и прочные, привлекательные внешне конструкции. Раньше материал не использовался из-за сложности обработки, что стало проще с применением компьютерных технологий.

Безметалловая керамика для зубных коронок

Выделяют конструкцию коронки трех видов:

1. Каркас из циркония - лучше восстанавливает разрушенную основу, отличается высокой прочностью, пропускает свет, по оттенку очень близок к естественному цвету зубной эмали.
2. Из оксида или диоксида циркония - также называются цельноциркониевыми. Появились в арсенале стоматологов около 20 лет назад, но успели укрепить позиции на рынке. Прочные, применяются для отделки зубов впереди или жевательных резцов, позволяют скрывать все имеющиеся дефекты. Такие коронки защищают зубную ткань от постоянного износа.
3. Фарфоровые - также называются цельнокерамическими. Отличительной чертой является высокая твердость материала, поэтому существует риск деформации от длительной нагрузки. Коронки этого типа рекомендуется устанавливать на передние зубы.

Чаще всего в стоматологии используются коронки из оксида циркония, обладающие прочностью и эстетичностью. Толщина стенки в среднем составляет до 0,4 мм, материал исключает появление аллергической реакции. За счет технологии производства удается подобрать цвет эмали, исключающий ненатуральное происхождение.

Безметалловая керамика на каркасе

Безметалловая керамика на основе оксида циркония подходит для реконструкции, восстановления, замены переднего ряда зубов. Коронки смотрятся естественно, не выделяются среди настоящих резцов. Все элементы производятся индивидуально в соответствии с физиологическими особенностями ротовой полости пациента. Благодаря отсутствию металлических частей под десной не появляется темная полоска, незаметен материал каркаса.

Оксид циркония представляет собой бесцветный кристалл, обладающий температурой плавления выше 2500^оС. Материал не растворяется в воде, кислотных, щелочных растворах, совместим с тканями ротовой полости. Применяется также для создания мостовидных протезов, штифтовых вкладок, балок на имплантатах.

Метод изготовления и обработки позволяет добиться высокой прочности коронки, что обеспечивает срок службы более 5-8 лет. Небольшая толщина каркаса позволяет проводить установку без удаления нерва и привыкнуть к конструкции за несколько дней. Оксид циркония - единственный материал, способный имитировать натуральный цвет и фактуру зубной эмали. Коронка устанавливается на передние и жевательные резцы, не окисляется при использовании.

Когда назначают

Установкой представленных протезов занимаются стоматологи, прошедшие специальное обучение. Показаниями к установке безметалловой керамики являются:

• отсутствие только одного или нескольких зубов;
• повреждения, механические дефекты одного резца или целого ряда;
• непривлекательный внешний вид передних зубов;
• необходимость восстановления или реставрации;
• необходимость выравнивания всего зубного ряда.

Также отмечают высокие требования пациента к заключительному внешнему виду готовой коронки, нежелание прибегать к ортодонтическому лечению. Это свойственно певцам, актерам, другим публичным личностям, которые заботятся о своей улыбке. Коронки назначаются при сильном стирании эмали, некариозных поражениях полости, включающих нарушения в развитии тканей, флюороз, прочие дефекты. Установка актуальна при неудовлетворительной форме зубов или состоянии старых коронок.

Протезирование строго запрещается при обнаружении острых хронических заболеваний, образовании воспалительных процессов внутри полости рта. Если организм перенес заболевание, находится в ослабленном состоянии, то ставить коронки не рекомендуется. Противопоказаниями для проведения работ также служат период беременности и остро выраженный остеопороз.

Преимущества безметалловой конструкции

Высокая стоимость установки безметалловых коронок обуславливается ценой материала и сложностью обработки. Она оправдывается преимуществами керамики:

• высокий уровень эстетичности - внешне материал похож на натуральные зубы, способ обработки позволяет сделать его идентичным по цвету и фактуре;
• плотное прилегание - между десной и коронкой не остается пространства, нет серых полос, щелей и дыр;
• долговечность - все конструкции сохраняют цвет на протяжении долгого времени, не выпадают, не стираются;
• амортизация - за счет коронки снижается нагрузка на пародонт всей челюсти, так как при пережевывании пищи материал мягко амортизирует;
• гипоаллергенность - в состав входят только безопасные компоненты, керамика совместима со всеми тканями зуба и десны, не вызывает раздражения.

К материалу можно привыкнуть за 2-3 дня за счет его легкости, мягкости, удобства. Для установки не требуется сильно препарировать зубы, заживление проходит быстро. Для ухода за безметалловыми коронками не требуется дорогостоящих средств, достаточно чистить зубы и полость рта как обычно. После приема пищи остатки еды удаляются нитью без риска деформации конструкции.

Под коронки не проникают микроорганизмы и бактерии за счет точного прилегания к десне. Это обеспечивает здоровье полости рта, отсутствие заражения, воспаления. Материал отличается низким уровнем теплопроводности, поэтому не чувствуется боль после приема горячей и холодной пищи. В процессе пережевывания не возникает гальванического эффекта, отсутствует риск получения травмы.

Этапы проведения работ при изготовлении каркаса из оксида циркония

Для установки безметалловых коронок на основе оксида циркония требуется обратиться за консультацией к стоматологу. Перед проведением операции врач удаляет старые, непригодные больше пломбы, осуществляет лечение каждого зуба.

Протезирование проводится в несколько этапов:

• обточка каждого зуба под толщину самой коронки;
• снимаются предварительные слепки с обеих челюстей;
• изготавливаются коронки из пластмассового материала для временного пользования;
• временная конструкция закрепляется при помощи стоматологического цементного состава;
• подбирается цвет конструкции в тон к натуральному оттенку.

После этого в лаборатории изготавливается постоянная конструкция. Технология создания коронки из оксида циркония считается сложной, производится в несколько этапов. Модель отполированного, обработанного образца сканируется специальным лазером, после чего осуществляется цифровое моделирование на компьютере. При этом учитывается усадка прототипа, которая будет при обжиге.

После моделирования информация поступает на фрезерный станок, предназначенный для вытачивания основы из цельного блока. Получившаяся конструкция выпекается в печи под воздействием высокой температуры, приобретая прочность. Далее техник покрывает получившуюся коронку керамической эмалью, и она готова к установке. Завершающим этапом является примерка и окончательная фиксация безметалловой коронки из керамики на постоянный состав.

В процессе установки пациент не чувствует боли, за счет легкости конструкции нет необходимости сильной препарации десны, что обеспечит быстрое заживление. После реабилитационного периода и полного восстановления тканей в течение нескольких дней происходит переход от легкой пищи к тяжелой. Керамические коронки на основе оксида циркония изготавливаются на белом основании, подсвечиваются снизу, создают эффект настоящих зубов и естественную улыбку.