Авторская практика Павла Ткаченко

Стоматологическая клиника Харькова

Достоинства и недостатки мостовидных протезов

Прежде чем решиться на такой серьезный шаг, как установка зубного моста, нужно ознакомиться со всеми положительными и отрицательными свойствами этого способа протезирования зубов. Итак, к достоинствам можно отнести:

  • высокую прочность конструкции и ее эстетичность – зубной мост идеально скрывает все недостатки зубного ряда (отсутствие зубов, большие щели между ними и т. п.);
  • разнообразие материалов, применяемых для изготовления протезов, позволяющих избежать аллергических реакций, отторжения и т. п.;
  • правильно размещенные и закрепленные в ротовой полости мостовидные протезы не доставляют неудобств, пациенты привыкают к ним уже в первые дни после установки;
  • простота в обслуживании – не требуют особых навыков и средств при ежедневном уходе;
  • в полной мере восстанавливают нарушенную жевательную функцию, кроме того, с их помощью возможно исправить имеющиеся дефекты прикуса;

Недостатков у зубных мостов немного, однако и на них стоит остановиться. К ним относятся:мостовидные зубные протезы

  • часто возникающая необходимость обтачивания расположенных по соседству здоровых зубов для крепления на них всей конструкции;
  • зависимость от наличия здоровых зубов в полости рта;
  • вероятность разрушения опоры, не справляющейся с нагрузкой;
  • в случае разрушения зубов под мостом или цементного раствора, удерживающего коронки опоры, конструкция быстро расшатывается. Единственный выход в подобной ситуации – полностью снять мост.

Теперь вы знаете обо всех плюсах и минусах установки мостовидной конструкции. Укрепив свое желание устранить дефекты зубного ряда с помощью моста, вам будет интересным узнать об основных материалах, используемых для изготовления мостовидных протезов.

Выбор материала

Уже на первой консультации врач-стоматолог совместно с пациентом определяет, какой вид зубного моста и из какого материала следует изготовить, чтобы оптимальным образом устранить имеющиеся недостатки в полости рта. По отзывам врачей и пациентов, хорошо зарекомендовали себя протезы из металлокерамики, отличающиеся прочностью, надежностью, долгим сроком эксплуатации, адекватной ценой. Также для изготовления зубного моста можно использовать фарфор, золото, специальные материалы повышенной прочности, комбинацию пластмассы и керамики. От выбранного материала зависит срок эксплуатации зубного моста, который может составлять от нескольких лет (металлопластмассовые протезы) до 25 лет (циркониевые конструкции).

Форма крепления мостовидных зубных протезов

Выбрать можно одну из нескольких форм крепления промежуточной части зубного моста к слизистой:

  • промывную – между протезом и тканями десны оставляется свободное пространство, позволяющее циркулировать пище и напиткам под ним. Это облегчает процедуру гигиенического ухода за мостовидной конструкцией;
  • касательную – используется в основном для устранения дефектов на передних зубах. При этом тело конструкции с одной стороны касается слизистой. Такое решение позволяет восстановить речевую функцию, кроме того, оно привлекательнее с эстетической точки зрения;
  • седловидную – поверхности десен и зубного моста плотно соединяются между собой. Это наименее удобное крепление мостовидной конструкции, не слишком надежное и затрудняющее уход за ротовой полостью, но в ряде случаев это – единственно возможное решение (к примеру, при установке в зоне передних зубов).

Предварительные мероприятия

Чтобы зубные мосты служили как можно дольше, перед их установкой проводят ряд подготовительных мероприятий. Чем больше зубов отсутствует у пациента, тем больше времени понадобится на качественную установку мостовидных конструкций. Выполняются следующие шаги:

1.Осуществление санации полости рта – проводится лечение зубов и десен. Устраняются имеющиеся воспаления, пломбируются кариозные зубы, удаляются отложения зубного камня. При необходимости – проводится депульпирование, пломбируются зубные каналы. В случаях, когда у опорных зубов сильно повреждены верхушки, понадобится их восстановление с помощью культевых вкладок. После этого они обтачиваются под будущие коронки (примерно на 1,5-1,7 миллиметров), приобретая форму конуса. Теперь можно переходить к следующему этапу.

2.Создание рентгеновского снимка и снятие слепка подготовленных зубов. В этом процессе используется материал, похожий на пластилин, с точностью передающий форму, размеры и рельеф каждого зуба, строение челюсти. Получается модель – точная копия ваших зубов, которая затем передается зубному технику для изготовления будущего моста. Слепок также снимается и с другой челюсти, чтобы создать правильный прикус и обеспечить оптимальное смыкание челюстей. Созданная мостовидная конструкция должна идеально подходить по всем параметрам, это позволит избежать повреждений ротовой полости и преждевременного изнашивания зубного протеза.

3.Чтобы во время изготовления зубного моста (от 1 до 3 недель) зубы и десны не получили травм, стоматолог вставляет временную конструкцию, выполняющую защитные функции, предохраняющую от повреждений и внешних раздражителей.

4.Цвет будущей мостовидной конструкции подбирается с учетом естественного оттенка зубов пациента. Особенно это легко сделать в случае установки зубного моста из керамики, отличающейся большой палитрой цветов.

5.Создание зубного моста. По своей конструкции он может быть:

  • цельнолитым – когда искусственные зубы и коронки производятся одновременно, что обеспечивает конструкции повышенную прочность и надежность;
  • штампованным (паяным) – в таком протезе коронки и искусственные зубы формируют по отдельности, а затем соединяют в единую конструкцию. Такой вариант считается устаревшим, поскольку в нем сочетается несколько металлов, что вызывает дискомфорт, кроме того, конструкция не отличается особой прочностью;
  • адгезивным – в этой модели отсутствуют коронки, наращивается протез на дугу из стекловолокна, закрепленную на опорах. Такой мост способен полноценно заменить лишь один зуб, иначе он попросту ломается, так как не рассчитан на значительные нагрузки.

Процесс установки зубного моста

нейлоновый мостовидный зубной протезПосле того как постоянный мост готов, пациент встречается с врачом-стоматологом в кабинете, где осуществляют примерку, подгонку и фиксацию протеза. Пациент не должен испытывать чувство дискомфорта, боли и прочих неприятных ощущений, мост должен прочно сесть на зубы и не препятствовать смыканию челюстей. Используя специальный цементный состав, врач добивается идеально прочного скрепления опорных зубов и размещенных на них коронок.

Уход за зубными мостами

Правила ухода за мостовидными конструкциями просты, если не пренебрегать ими, можно существенно продлить срок службы протеза. Заключаются они в следующем:

  • соблюдение общих правил гигиены полости рта – чистка мягкой щеткой и фторсодержащей пастой утром, вечером и после приемов пищи;
  • тщательно ополаскивать рот водой или при помощи специального ирригатора;
  • пользоваться зубной нитью с держателем, для освобождения от остатков пищи промежутков между зубами и участками, окружающими мост. Это предотвращает образование зубного камня и скопление бактерий;
  • каждые полгода проходить процедуру профессиональной гигиены ротовой полости в стоматологическом кабинете. Врач осматривает зубной протез, удаляет остатки пищи и налет на его поверхности, кроме того, может заметить преждевременное расшатывание или разрушение моста.

Что делать в непредвиденных случаях

Редко, но все же бывают случаи, когда зубной мост слетел, раскололся или слишком расшатался. В этой ситуации важно не паниковать, а сразу обратиться за помощью к специалистам. Не стоит ни в коем случае пытаться самостоятельно извлечь мостовидную конструкцию, это чревато травмами десны, здоровых зубов, костей челюсти. Лишь в кабинете стоматолога врач, используя ультразвуковой аппарат, проводит разрушение цементного состава между зубом и покрывающей его коронкой, после чего аккуратно извлекает мост.